Выкладка свода в ортопедической обуви. Так что же такое супинатор в детской обуви и насколько он незаменим? Насколько обязателен супинатор в детской обуви

НА ЧТО НУЖНО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ПОДБОРЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ОБУВИ ДЛЯ СВОЕГО МАЛЫША. Прежде всего, необходимо понимать, что назначается врачом. Многие родители увидев плоскостопие у ребенка, сразу идут и покупают ортопедическую обувь, не понимая как она повлияет на стопу ребенка. Ношение ребенком некачественной обуви становится причиной искривления пальчиков, формирования неправильного свода стопы и развития плоскостопия. А этот недуг негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата: страдают связки стоп, коленные суставы и даже позвоночник. Предупредить эти проблемы способна правильно подобранная качественная обувь. Пять практических советов.
  1. КАБЛУК И ПОДОШВА
Подбирая туфли или сандалии, уделите внимание подошве. Она должна быть легкой, гибкой и в то же время сохранять жесткость в области сводов и пяточной части, гнуть она должна только на уровне плюснефаланговых суставов, когда малыш оденет ее на ножку. Жесткость нужна для предотвращения излишних движений в стороны. Однако не переусердствуйте: «дубовая» подошва - не лучший выбор. При легком усилии подошва должна гнуться в области носка, по линии плюснефаланговых суставов. Выбирая зимнюю обувь, смотрите, чтобы подошва не скользила и была устойчивой. Каблук в обуви нужен. При этом он не должен быть высоким: лучшим показателем считается 1/15 длины стопы, т.е. для детской обуви 0,8 см-1,5 см высотой. Ношение обуви с каблуком улучшает осанку, придает ребенку устойчивость во время ходьбы, укрепляет мышечные волокна спины и нижних конечностей. Для профилактики плоскостопия в детской обуви часто используется скошенный каблучок – каблук Томаса.
  1. НОСОК И ПЯТКА
Зона носка в детских ботинках должна быть просторной. Оптимальная форма носка детской обуви - закругленная, а лучше всего анатомически повторяющая форму стопы, т.е. самая дальняя точка от пятки в обуви - в районе большого пальца. В правильной обуви должен быть жесткий задник, не обязательно высокий. Для проверки жесткости задней стенки обуви надавите на нее. Если на заднике появляются вмятины, покупать эту обувь не стоит. Если задник мягкий, пятка может смещаться в обуви вовнутрь или наружу, что может приводить к нежелательным последствиям - к вывихам и болевым ощущениям, а также ведет к неправильному формированию стопы. Изнутри задник должен быть покрыт мягкой тканью или кожей без грубых швов, из-за которых на нежной коже ребенка могут появится мозоли.
  1. МАТЕРИАЛ
Обязательно уделяйте внимание материалу, из которого произведена та или иная обувь. Качественная обувь должна быть сделана из высокачественной натуральной кожи, толщиной 1,4-1,6 мм. Натуральная кожа «дышит», т.е. пропускает воздух, впитывает и отдаёт влагу. Также кожа обладает эластичностью. Не допускается использование ненатуральных материалов и внутри обуви. В качестве подкладочного материала может быть натуральная тонкая кожа, флис, натуральный мех. В Украине детская обувь подлежит обязательной сертификации. Согласно требованиям государства детская обувь изготавливается только из натуральные материалов (кожа, хлопок, каучук). Изготавливать основные детали детской обуви из кожзаменителей не допускается!
  1. РАЗМЕР
Обувь для детей должна подбираться под размер ноги. Она не должна сдавливать стопу или наоборот, быть чересчур свободной. Чтобы не ошибиться при покупке, рекомендуем заранее замерить детскую ножку. Поставьте малыша на картон или плотную бумагу, обведите контуры стопы ручкой и вырежьте. Обводите стопы обеих ножек. Нормально, если шаблоны немного отличаются по размеру: у каждого человека одна нога чуть больше другой. Больший из них и возьмите с собой в магазин. От внутренней части носка обуви до конца большого пальца должно оставаться расстояние в 0,5 см. Это допустимый запас в размере, комфортный для ребенка. Если меряете на ребенка обувь с закрытым носком (ботинки, туфли и т.д), чтобы проверить, насколько плотно села обувь, попробуйте просунуть указательный палец между задней стенкой и пяткой ребенка. Если вам не удается этого сделать или, наоборот, палец входит слишком свободно нужно подобрать другой размер. Если в обуви стелька съемная, можно достать ее из ботиночка, положить на пол и поставить ногу ребенка на стельку. В ходе примерки обязательно надевать оба ботинка. Ребенок должен походить в них несколько минут. При движении стопа увеличивается. Малыш скажет, если ему станет неудобно.
  1. ВЫКЛАДКА СВОДА СТОПЫ ИЛИ СУПИНАТОР
Родители считают, что вся обувь должна быть с супинатором. Но не все понимают, что же такое супинатор. Мягкая подушечка, расположенная внутри обуви посередине внутреннего края не является супинатором. Также не являются супинаторами естественные своды в стельках, которые повторяют физиологический рельеф стопы. Правильно их называть выкладкой сводов стопы. – это упругая, достаточно твердая выпуклость, которая выводит стопу в положение супинации и фиксирует ее в таком положении. И нужен он далеко не всем детям. Деткам до трех лет, у которых стопа только развивается, не нужна обувь с супинатором. После трех лет, если нет уплощения свода стопы, плосковальгусной установки и других патологических изменений можно покупать обувь с выкладкой сводов стопы.

В магазинах детской обуви родителям часто предлагают купить ботиночки или сандалии с супинатором. Однако не все мамы хорошо знают, что это и зачем нужно в детской обуви. Так ли необходим супинатор или без него можно обойтись?

Некоторые родители стараются подобрать пару для своего чада исключительно с ортопедическим супинатором. Они считают, что только стелька со специальной вставкой может претендовать на звание качественной. Но есть и обратная сторона медали.

Что такое супинатор

Супинатором называют часть ортопедической стельки, которая поддерживает внутреннюю область стопы. Обычно обувь в супинатором рекомендуется носить детям с плоскостопием или людям, которые перенесли травмы ступи или голени. Являются обязательным элементом обуви с высоким каблуком для женщин.

Производят эту детально обуви из разных материалов: пробки, кожи, пластика или металла. Место расположения супинатора варьируется - он может находиться в передней, задней или средней части ортопедической стельки.

Супинатор в детской обуви - не обязательный элемент. Это ортопедическое изделие подбирает врач, если у малыша деформирована стопа.

Если же ваш карапуз таких проблем не имеет, и у него ножки развиваются правильно, супинатор не нужен. Более того, он может даже препятствовать нормальному развитию мышц.

Многие производители обуви для детей предлагают туфли и сандалии со специальной выкладкой свода - «подсводником» для предупреждения плоскостопия. Качественный супинатор обеспечивает поддержку свода лишь тогда, когда малыш переносит вес тела на одну ступню. Все остальное время такое изделие не мешает мышцам ноги работать самостоятельно.

В случае если выкладка чересчур высокая и жесткая, свод ступни будет постоянно опираться на подложку и прекратит правильно функционировать. Его мышцы станут более слабыми, что может привести к появлению продольного плоскостопия у малыша.

Какую обувь для ребенка выбрать

Не стоит выбирать обувь на размер больше, чтобы сэкономить. Такая пара может оказаться опасной для детского здоровья, ведь выкладка рассчитана на определенную длину ступни.

Лидеры на рынке детских товаров производят обувь не с отдельными выкладками, а задействуют профилированный след. Его анатомическая форма обеспечивается за счет углубления, предназначенного для пятки, а также умеренных выкладок внутреннего и наружного сводов.

Супинатор относится к ортопедическим изделиям. Благодаря нему свод стопы ребенка правильно поддерживается. Ортопедическая обувь с супинатором незаменима, если у вашего малыша диагностировали плоскостопие. В других случаях этот элемент стельки не понадобится.

Что такое супинатор в детской обуви – вопрос, интересующий многих родителей. Это ортопедический элемент, призванный уберечь стопу малыша от деформации и тем самым предупредить появление плоскостопия. Но не все супинаторы справляются с этой задачей. Порой некоторые изделия мешают и причиняют вред.

Зачастую в магазинах обуви для детей родителям советуют приобрести ботинки или туфли с супинатором для малыша. Тем не менее не все мамы и папы ясно понимают, что такое супинатор в детской обуви. Действительно ли он так необходим или же без него вполне можно обойтись? Другие родители, наоборот, стремятся выбирать для ребенка обувь сугубо с супинатором. Они полагают, что только пара, в которой присутствуют ортопедические стельки, может считаться качественной. Однако и в таком подходе есть иная сторона.

Что являет собою супинатор?

Супинатором принято называть определённую часть, которой оснащены все ортопедические стельки, и она нацелена на поддержку внутренней зоны стопы. Однако нужен ли супинатор в детской обуви? Детская обувь с супинатором зачастую необходима деткам с плоскостопием, а также малышам, которые в прошлом имели травмы ступни либо голени. Однако, как правило, таким детям предлагается детская ортопедическая обувь.

Обычно локализуются супинаторы в разных частях ортопедических стелек: спереди, сзади и посередине. Площадь и высота этого изделия будет полностью зависеть от его назначения. Так, для профилактики деформации стоп, то есть для здоровых ступней подыскивают обувь с относительно мягкими и невысокими супинаторами, дабы не навредить ножкам малыша. Ведь назначение этого изделия – поддерживать своды ступней, способствовать формированию тех самых арок стоп и не допускать опущений этих частей ножек. Изготавливают же этот элемент для детской обуви из различных материалов: кожи; пробки; металла; пластика.

Насколько обязателен супинатор в детской обуви?

Супинатор в обуви для детей не является неотъемлемым элементом. Прежде всего, супинаторы, впрочем, как и ортопедические стельки, подбирает доктор-ортопед в том случае, если у ребенка наблюдается деформация стоп.

Если же у малыша нет таких проблем и его стопы развиваются без отклонений, то, как правило, супинаторы ему не нужны. К тому же такое приспособление порой может даже мешать нормальному формированию сводов стоп, так что родители вполне могут покупать здоровым деткам обувь без супинатора.

Всё чаще производители обуви для детей предлагают модели сандалий и туфелек со специальной выкладкой свода, которая должна поддерживать продольный свод стопы и тем самым препятствовать развитию плоскостопия. Следует отметить, что высококачественные супинаторы, которыми оснащены ортопедические стельки, обязаны обеспечивать поддержку свода ступни только тогда, когда ребенок переносит весь вес тела на одну ногу. А в остальное время они не препятствуют нормальной работе мышц стопы.

Однако если выкладка арки свода выглядит излишне жесткой и высокой, то свод ступни малыша будет всё время опираться на такую подложку, вследствие чего его мышцы перестанут нормально работать. Со временем мышцы свода ноги могут настолько ослабнуть, что это повлечёт за собою развитие продольного плоскостопия. То есть некачественный супинатор не только не выполняет свои функции, но даже усугубляет ситуацию.

Какую именно обувь выбирать для ребенка?

Безусловно, необходимость супинатора - это весьма спорный вопрос. Одни специалисты утверждают, что здоровые стопы не нуждаются в профилактике, другие – уверены: без супинаторов стопы недолго будут оставаться такими.

Поэтому выбор того, какая обувь будет на ногах их отпрысков, остаётся в конечном счёте за мамами и папами. Однако, если родители считают, что их чадам нужна обувь сугубо с супинаторами, им следует помнить одну вещь. Пара обуви всегда должна быть по размеру, поскольку весьма важно, чтобы супинаторы, которыми снабжены ортопедические стельки, должны располагаться там, где им и положено быть.

Однако зачастую в бесконечной погоне за экономией родители покупают обувь на несколько сезонов вперёд. Поэтому довольно часто можно встретить ситуацию, когда ножка ребенка ещё не доросла, но сезон уже подошёл. Но такое положение дел недопустимо! Эта обувь может оказаться опасной для здоровья малыша, так как стелька и выкладка на ней супинатора рассчитана на конкретную длину подошвы.

Следует отметить, что крупные фирмы-производители давно перестроились на выпуск обуви без отдельных стелек-вкладок, а применяют профилированный след. Его форма, идеально подходящая под все анатомические особенности стопы, формируется при помощи создания углублений для пятки и умеренных выкладок внутреннего свода. Но существует ещё несколько нюансов в отношении определённых видов обуви.

Обувь на зимний сезон

Естественно, что зимняя обувь для мальчиков и девочек также должна подбираться с учётом определённых ортопедических требований. По сути, их не так уж мало.

Нужно проверить зимние ботинки на соответствие таким критериям:

  • наличие круглого носка и твёрдой пятки;
  • обратить внимание на толщину подошвы;
  • отметить наличие и устойчивость каблука;
  • выбрать крепкую шнуровку, подобающую фурнитуру;
  • обратить внимание на присутствие стельки и супинатора.

Если ботинки всё же снабжены супинаторами, то они должны выглядеть как незначительное возвышение с внутренней зоны стельки. В таких случаях обязательно наличие плавного перехода от самой стельки к супинатору, хотя последний должен быть весьма выраженным. Обычная перфорация в этой области, претендующая на звание супинатора, всего лишь нефункциональный декор.

Однако стоит заметить, что зимние ботинки детей редко оснащены супинаторами. Это объясняется тем, что толстые носочки и колготы нивелируют действие супинатора. Вдобавок, если у малыша диагностировано плоскостопие, что ортопедическую обувь либо вкладыши-ортезы нужно носить по несколько часов в день, а в зимнее время, при морозах, ребенок редко проводит на улице больше часа. Поэтому ортопедические ботинки зимой уместнее носить дома, а не на улице.

Спортивная обувь

В последнее время спортивные кроссовки, детские кеды превратились в очень популярную обувь для малышей. Выбирая кроссовки, большинство родителей пытается обеспечить собственных чад в первую очередь невероятно удобной обувью. Тем не менее, покупая кроссовки для повседневной носки, мамам и папам следует придерживаться тех же критериев выбора, что и в отношении другой обуви: то есть обязательно наличие твёрдого задника и супинаторов. Однако если такой вид обуви будет надеваться периодически (к примеру, под любимые джинсы либо спортивный костюм), то можно остановиться и на моделях без супинаторов.

Тем не менее особое внимание нужно уделить покупке кроссовок, в которых ребенок будет посещать спортивные занятия. Они должны обладать чудесной амортизирующей подошвой и надёжной фиксацией стопы. Поэтому такую обувь лучше покупать в специализированном магазине. Однако если у малыша присутствует патология стоп и у него есть предписания к ношению ортопедической обуви, то с покупкой кроссовок лучше всё-таки повременить и остановить свой выбор на ортопедической обуви по сезону.

Следует отметить, что на Интернет-просторах можно встретить множество запросов, касающихся роликов, и это не случайно. Такой спортивный атрибут оказывает существенную нагрузку на стопы и именно поэтому можно увидеть, что большинство моделей солидных производителей также имеют анатомическую форму подошвы. Но дело в том, что зачастую детям покупают раздвижные модели роликов, которые рассчитаны на 4 размера.

Если раздвинуть ботинки таких роликов, то можно наблюдать либо смещение ортопедических зон, либо внезапно обнаруживается причиняющая дискомфорт щель. Вот почему специалисты рекомендуют приобретать специальные ортопедические стельки, которые будут обеспечивать поддержку сводов стопы и устранят всевозможные негативные моменты. Однако стоит помнить, что и стельки, и супинатор – это ортопедические изделия и подбирать их необходимо со специалистом.

Сегодня все большему количеству малышей рекомендуют в качестве первой обуви ортопедические ботиночки. Это не значит, что ребенок болен, или что с его ножками что-то не в порядке; просто именно такая обувь обладает характеристиками, необходимыми для профилактики деформаций стопы.

Основные признаки ортопедической обуви

Есть несколько видов ортопедической обуви, разделим ее на две большие части - обувь профилактическую и обувь коррекционную (лечебную).

Для правильного развития стопы ортопеды и неврологи советуют лет до 7 носить профилактическую ортопедическую обувь. Она должна иметь твердый задник, небольшой супинатор и каблучок.

Твердый задник

Твердый задник способствует удержанию пяточки в вертикальном положении, не допуская ее сваливания ни влево, ни вправо. Чтобы определить, правильный ли задник у обуви, достаточно нажать на пяточку пальцами. У ортопедической обуви пяточка внутрь не завалится, не согнется. Высота задника должна быть «по косточку» или чуть выше.

Супинатор

Для здоровой стопы ребенка достаточно невысокого супинатора. Он не будет препятствовать развитию и тренировке стопы ребенка, но в случае больших нагрузок, например, при длительной прогулке, немного поддержит уставшие мышцы.

Каблучок

Каблучок помогает удерживать равновесие, предотвращая заваливание назад. Очень часто у ортопедической обуви присутствует «каблучок Томаса» - это каблучок, продленный вдоль стопы с внутренней стороны ботинка. Он препятствует завалу стопы внутрь.

Примеры профилактической ортопедической обуви

Именно такая обувь хороша для здоровых ножек. Обратите внимание, что называют ее по-разному, но все же наиболее распространено бытовое название - профилактическая ортопедическая обувь.

Любые ботиночки для малышей должны хорошо фиксировать ножку ребенка; быть либо достаточно гибкими в районе пальчиков ног для переката стопы при ходьбе, либо (при жесткой подошве) подошва в районе пальчиков должна быть слегка задрана кверху.

В случаях, когда ребенок начинает ходить, опираясь на наружную или внутреннюю сторону стопы (варусная или вальгусная деформация), косолапит, нужно посетить невролога и ортопеда.

Вальгусная деформация стопы

При легкой деформации стопы вам вполне подойдет профилактическая ортопедическая обувь, описанная выше, но при этом большое значение будет иметь выкладка свода в обуви, то есть сама стелька, высота супинатора, его жесткость.

Именно стелька «лечит» стопу, корректирует ее, а сама обувь помогает удержать ножку в стельке в правильном положении.

В детской обуви стельку часто можно вынимать и заменять на предписанную врачом

Например, если ребенок заваливает стопы вовнутрь, то важен хороший супинатор, который позволит приподнять внутреннюю часть стопы, выровнять ее, а жесткий задник позволит удержать и зафиксировать ножку в правильном вертикальном положении. Чем больше деформация стопы (в рассматриваемом случае - вальгусная деформация), тем жестче потребуется супинатор и больше его высота. Кроме того, в таких случаях должен быть жестким не только задник (пяточка), жесткость должна быть еще и продлена вдоль стопы ботинка с внутренней стороны, чтобы ребенок своим весом, привыкнув заваливать стопы внутрь, не смог его продавить.

Ортопедическая профилактическая обувь с особо жестким задником и продленной жесткостью вдоль стопы

Если ребенок при ходьбе опирается на внешнюю часть стопы, нужна другая стелька, которая поднимет именно внешний край - стелька-пронатор.

Какая именно стелька нужна вашему ребенку определит врач-ортопед. Но, в любом случае, если вы наблюдаете такую походку у своего ребенка до консультации с ортопедом, лучше исключить обувь с высоким супинатором, которая еще больше завалит стопу ребенка наружу.

А теперь перейдем к корректирующей, то есть лечебной ортопедической обуви с высокими жесткими берцами. Такая обувь назначается только врачом! Просто так ее носить не нужно. У таких ботиночек жесткий не только задник, но и все голенище, жесткость продлена и вдоль стопы ребенка с обеих ее сторон.

Корректирующая ортопедическая обувь

Чаще всего такая обувь идет с ровной стелькой, без выкладки свода, а носить ее надо вместе с ортопедической стелькой серийного производства или изготовленной на заказ индивидуальной стелькой. Высота голенища такой обуви на 3-5 см выше косточки. Такие ботиночки фиксирует не только пяточку, но и голеностоп ребенка, что может оказать вредное воздействии при отсутствии медицинских показаний к их ношению.

Что такое ортопедическая обувь и зачем она нужна? Мнение доктора. Статья врача-ортопеда Бунякина Николая Ивановича

Стопа ребенка с момента вставания на ноги испытывает большие нагрузки (при среднем весе 10 кг к возрасту 1 года вся опора осуществляется на стопы, что составляет всего лишь 4% поверхности тела). Устройство стопы достаточно сложное и представлено 26 костями, соединенными между собой суставами и связочным аппаратом. Ее формирование происходит в среднем до 4 лет - до того возраста, когда кости её сохраняют хрящевую структуру.


При отсутствии рациональной обуви (с жесткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счет жесткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора) формируется плоскостопие, а в последующем - плосковальгусная деформация стоп. Это приводит к утрате «рессорной» функции стопы, быстрой утомляемости, болям в ногах после длительной ходьбы. В результате возникает спазм сосудов ног, нарушение кровообращения и развитие различных осложнений в старшем возрасте. Отсутствие «рессорной» функции стоп отражается также и на состоянии хрящевых поверхностях коленных, тазобедренных суставов и всего позвоночника. Таким образом, вся детская обувь без исключения должна отвечать определенным требованиям.

Вот стандарты для "правильной" детской обуви:

1. В детской и подростковой обуви должны быть учтены все факторы для здорового развития стопы. Для этого должны быть использованы гигиенические и экологически чистые материалы.

2. Для здоровья и полноценного развития стопы дизайн обуви должен совпадать с анатомическим и физиологическим строением детской ноги.

3. В детской и подростковой ортопедической обуви очень важно использование анатомически правильных форм в ходе ее изготовления - обувь не должна зажимать или ограничивать палец в носовой части. А в основной подошве обуви должна присутствовать гибкая влагопоглащающая стелька. В самом верхнем месте, где стелька непосредственно соприкасается со стопой, желательна не жесткая поверхность с антибактериальным покрытием. Необходимо отметить, что стелька с антибактериальными свойствами выполняет несколько функций: обеспечивает циркуляцию воздуха в обуви и поглощает потоотделение.

4. Для детской и подростковой обуви очень важно использовать жесткие формы в области пятки для профилактики и лечения изгиба стопы внутрь (плоскостопие) и наружу (косолапость).

Обувь, сделанная без учета этих аспектов, провоцирует возникновение болезней стопы и ног.

Существует специальная ортопедическая детская обувь, которая плотно облегает стопу, особенно в верхней части пятки и голени. Жесткий задник с боковыми берцами исключает формирование вальгусной (чаще всего) и варусной установки пяточной кости. Жесткая подошва со стелькой-супинатором способствует формированию правильного свода стопы. Застежки на передней части ботинок или босоножек, которые широко открываются, облегчают надевание и гигиенический уход.

- при наличии плосковальгусной или противоположной - аддуктоварусной установки стопы, детям показана профилактическая детская обувь со съемной стелькой-супинатором. Данная стелька позволяет путем индивидуального подхода сформировать её с учётом деформации стопы. Жесткий передний отдел обуви препятствует формированию поперечного плоскостопия и бокового (вальгусного или варусного) отклонения переднего отдела стопы. Также рекомендуется обувь с высоким берцем, так как это способ зафиксировать таранно-пяточный и голеностопный суставы. Фиксация формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшей деформации. Индивидуально подобранная съёмная ортопедическая стелька правильно формирует свод стопы.
- в случаях отсутствия активного разгибания стопы («висячая» стопа), при периферическом парезе малоберцового нерва и в случаях, перечисленных выше, возникает необходимость дополнительной жесткой фиксации с использованием функционального тутора, вкладываемого в обувь. Этой цели наиболее полно соответствует ортопедическая обувь с большим раскрытием. Применение застёжек типа «тейп» позволяет осуществлять даже полной фиксацию стопы и облегчает использование обуви.

Зимняя ортопедическая обувь в отличие от широко известной обуви «прощай молодость», да и всей зимней обуви, поступающей на прилавки магазинов, позволяет уверенно чувствовать себя на скользкой дороге, уменьшает риск растяжения связочного аппарата стопы, переломов голеностопного сустава и костей стопы. Подобные травмы являются наиболее частыми в зимний период года.

Таким образом, вся обувь, особенно детская, должна быть ортопедической, т.е. отвечающей требованиям стабильности, разгрузки и формирования свода стопы. А так как каждая стопа, как отпечатки пальцев, имеет свои особенности, то и подход в решении этих проблем должен быть по возможности индивидуальным.

Врач Бунякин Николай Иванович

Как выбрать ортопедическую обувь?

У детей широко известны проблемы ног и осанки. Они часто связаны с патологией стоп: вес тела ребенка давит на узкую часть стопы, стопа не выдерживает давления и деформируется. Этому способствует раннее вставание на ноги, большой вес, скрытый рахит в зонах дефицита солнца, например в Москве. Деформация стоп смещает ось тела ребенка - возникают проблемы ног и позвоночника. По данным диспансеризации у каждого четвертого ребенка России проблемы с ногами. Ортопедическая детская обувь является инструментом профилактического лечения. В комплексе мер она способна не допустить или исправить многие проблемы опорно-двигательной системы, например такие, как плоскостопие, косолапость, вальгус-варус, Х-образная и О-образная постановка ног, тазобедренные проблемы, проблемы позвоночника и д.р. Детская ортопедическая обувь фиксирует стопу и формирует правильную осанку.

В первую очередь это относится к ортопедическим туфлям-сандалиям с открытым или закрытым мыском. У ортопедических детский сандалий ("босоножек") есть возможность для профилактики и исправления проблем, т.к. они большую часть дня находятся на ноге ребенка. Сейчас стало модно называть обувь ортопедической. Появились в продаже даже тапочки с названием "ортопедические". Наличие одного только супинатора недостаточно. Это иллюзия защиты. В обуви для детей должен быть комплекс ортопедических позиций, работающих вместе. Поэтому сначала разберемся, что же такое детская ортопедическая обувь.

Слово "Ортопедия" в переводе с греческого означает "правильное обучение". Это слово имеет разную трактовку, что вызывает путаницу при покупке детской обуви. В России под ортопедической обувью понимают, чаще всего, специальную обувь для коррекции стопы при патологиях. За рубежом, этот термин трактуют в широком смысле: раз обувь содержит элемент "правильного обучения", значит она ортопедическая. Поэтому слово "Orthopedic" ("Ortopedic") может быть написано на коробке с обувью, имеющей низкий задник, подошву без уклона, но с супинатором. Скорее всего польза от такой обуви будет сомнительна, а деньги будут потрачены впустую.

Если трактовать детскую ортопедическую обувь в широком смысле, то для покупателей лучшим ориентиром будет классификация, по которой ортопедическую обувь условно делят на три группы:

1. Стандартная или профилактическая ортопедия - обувь с тремя основными элементами: высокий задник, супинатор (простой), подошва с уклоном. В России этим критериям соответствует большинство моделей обуви фирм "Котофей", "Антилопа", "Шалунишка" и д.р. Внимание: супинатор низкий и иногда сминается (исчезает). Эта обувь оптимальна по цене и подходит для профилактики, но для лечения плоскостопия малопригодна.

2. Усиленная ортопедия или обувь с лечебной коррекцией. Обувь имеет более высокий или укрепленный задник, ортопедический супинатор (более высокий, несминаемый) и ортопедическую подошву (не гнется у пятки). Обычно это конвейерная турецкая обувь: "Минимен", "Таши-орто", "Орсетта", "Рабит" и т.д. Эта обувь используется при лечении отдельных проблем или угрозе их возникновения. Внимание: в некоторых моделях может стоять простой супинатор или простая подошва - для снижения стоимости.

3. Специальная ортопедия или ортопедия ручной работы. Это идеальная обувь для профилактики и лечения, формирования правильной стопы и осанки. Ортопедия сложной работы делается индивидуально и в магазинах не продается. Менее сложную обувь купить можно. В розничной продаже ее иногда называют полной ортопедией, подразумевая наличие более расширенных возможностей, например позиции против вальгуса. Отличительный признак: в моделях с открытым носом стоит опоясывающий стопу антивальгусный каркас. Обувь шьют по заказу в ортопедических салонах, несколько моделей выпускает фирма "Персей". Для ряда европейских фирм такую обувь делают вручную на разные типы ног мастера-ортопеды в Турции.

Важные детали:

Ортопедическая обувь высокого качества может иметь лайковые (для уменьшения потливости) или антибактериальные стельки, массажные супинаторы, армированную подошву или кожу специального качества.

Безусловно, рекомендации по выбору ортопедической обуви должен дать врач ортопед, но обувь покупают родители, и они должны отчетливо представлять, за что платят деньги и как купленная обувь поможет в конкретной ситуации.

Первый размерный ряд (с 19 по 25 размеры и от 12 до 16,5 см. по стельке) очень важен для ребенка. Он охватывает наиболее ответственный период становления осевого скелета (до 3-4 лет). Следующий размерный ряд с 25(26) по 29(30) также нельзя игнорировать, т.к. в этом возрасте формирование стопы у ребенка еще продолжается.

Цены на ортопедическую обувь сильно варьируются, поэтому лучше опираться на относительные цены - обувь второй группы ориентировочно стоит в два раза дороже, чем первой, а обувь третьей группы в два раза дороже обуви второй и в четыре раза дороже обуви первой группы.

Если ортопедическую обувь продают дешевле цен своей группы, например, при распродажах и акциях, целесообразно начинать примерку с нее. И наоборот, если обувь раскрученного бренда стоит дорого, но не имеет минимальных ортопедических позиций первой группы, надо подумать о последствиях.

Длина обуви по внутренней стельке не должна превышать длину стопы более чем на 1 см (два размера). Запас необходим для коррекции роста ноги в правильном направлении. Существует правило: если обувь нужна для лечения, то запас не должен превышать один размер (полсантиметра). В профилактических целях ортопедическую обувь можно покупать с запасом в два размера (один сантиметр), при условии хорошего обхвата стопы. Однако у детей с узкой стопой (чаще у девочек) запас в 1 см нередко оказывается очень большим.

Ортопедическая детская обувь считается повседневной домашней и носится постоянно, начиная с первых шагов. Пока эта обувь на ноге ребенка она борется с проблемами, формирует красивую стопу и осанку. Смена обуви осуществляется по мере роста ноги, обычно через каждые 3-6 месяцев.

Форма детской стопы меняется с возрастом, поэтому обувь необходимо каждый раз подбирать заново. При этом следует соблюдать золотое правило выбора детской обуви: начинать примерку следует с обуви, которая нравится маме, а покупать надо ту обувь, которая подходит ребенку. Здоровье ребенка важнее амбиций.

И еще, надо помнить, что ортопедическая детская обувь не панацея, а одно из условий сохранения здоровья ног, наряду с массажем, физиотерапией или гигиеной.

Ответы на часто задаваемые вопросы

- Какую обувь лучше покупать, с "липучкой" или с "пряжкой"?
- Пряжка «запирает» ногу в обуви с закрытым носом и не дает ноге расти, когда обувь становится мала. В итоге, развиваются признаки ношения малой обуви: поджимание пальцев ног, врастание ногтей, деформация пальцев и др. «Липучка» безопасна для ноги ребенка. Когда обувь становится мала, пальцы упираются в нос обуви, стопа выгибается и липучка расстегивается. Частое расстегивание липучки сигнализирует, что пора сменить обувь.

- Всем ли нужно носить ортопедическую обувь?
- Ортопедическая обувь очень важна для первых шагов ребенка, она фиксирует стопу, увеличивает площадь опоры ноги и перераспределяет нагрузку тела. Малыши учатся ходить быстрее и без последствий для здоровья. Ортопедическая обувь образует прямой угол с плоскостью пола, что заставляет ребенка стоять и ходить прямо. Таким образом выстраивается ось и балансировка тела, формируется правильная осанка на всю жизнь. Немаловажное значение имеет так же формирование «эстетической стопы», особенно для девочек. Внутренняя форма ортопедической обуви соответствует форме правильной стопы и придает стопе красивые очертания – «собирает» растопыренные пальцы, по возможности уменьшает врожденные широконогость и высокий подъем.

- Обувь какой фирмы лучше покупать?
- Детская ортопедическая обувь выпускается на разные типы ног: на стандартную, узкую и широкую ногу; на высокий и низкий подъем; на выпуклую и плоскую пятку. Ни одна фирма не в состоянии выпустить весь этот диапазон в ассортименте. Поэтому детская ортопедическая обувь подбирается не по фирме, а по ноге.

- Какие позиции должны быть в правильной обуви?
- В детской обуви желательно присутствие 5 основных позиций:
1. Наличие супинатора (подсводника) – специального валика под стелькой обуви. Назначение этой позиции - профилактика и лечение плоскостопия.
2. Наличие валика по верхнему краю задника обуви. Необходим для мягкой анатомической фиксации щиколотки.
3. Укрепленный задник обуви (берц обуви) высотой 5-7 см. Служит для фиксации голеностопного сустава. Обеспечивает движение стопы в прямолинейном направлении, препятствует искривлению ног.
4. Подошва с уклоном. Существует специальная ортопедическая подошва (часто используется в турецкой обуви). Она обладает уникальными свойствами - упруга по всей длине как листовая пружина, почти не сгибается в поперечном направлении и не позволяет это сделать стопе. Обеспечивает упругость и легкость походки, «расправляет» стопу, снимает тонус (заставляет опуститься пятку).
5. Регуляторы подъема в открытой обуви (ремешки - застежки) или приподнятый на 1 см. мысок в закрытой обуви (исключает давление на кончики пальцев и деформацию ногтей).

- Где можно купить ортопедическую обувь?
- Приобретение детской ортопедической обуви не является проблемой. Обувь первой и второй групп можно купить в любом отделе детской обуви. Некоторые фирмы, например Minimen и Ortopedia, имеют собственные отделы. Обувь третьей группы обычно продается в ортопедических салонах или делается на заказ. Некоторые научные разработки применяются в создании физиологической обуви Chicco (Италия). Разработки института биомеханики Валенсиив применяются в обуви испанских брендов: Garvalin (Гарвалин), Agatha Ruiz De La Prada (Агата), Biomecanics (Биомеханикс). Superfit® (Суперфит) - детская обувь, которая создается в Австрии, на старейшей в Европе обувной фабрике «Legero» и ряд других.

Следует сказать, что в период кризиса продажа детской ортопедической обуви существенно снизилась. Это говорит о том, что родители стали экономить на обуви, позволяют детям ходить дома без обуви, или покупают более дешевую, неортопедическую обувь. Это плохая тенденция. Кризис рано или поздно закончится, а время профилактики проблем будет безвозвратно потеряно. Целые поколения россиян могут вырасти с различными отклонениями в костной системе. Это плохо для самих детей, т.к. они испытывают дискомфорт и усталость; для родителей, которые неизбежно столкнутся с осложнениями в старшем возрасте; для государства, у которого возникнет необходимость в дополнительных затратах на лечение больных детей, т.е. проблем которых могло не быть.

Статья подготовлена сайтом grechpatent.info на основании опыта продажи ортопедической обуви разных фирм и научных публикаций отечественных и зарубежных авторов. Оригинал статьи на сайте grechpatent.info